SUS NA MIRA: QUANDO A "REFORMA " ESCONDE A PERDA DE DIREITOS

O Sistema Único de Saúde incomoda.

Por Carlo Simi

Incomoda porque, mesmo com filas, falhas de gestão e subfinanciamento crônico, ele garante algo que poucos países conseguiram: atendimento de saúde gratuito e universal para toda a população.

E isso, para uma certa visão de mundo, é um problema.

Por trás do discurso técnico de “modernização” e “eficiência”, volta à cena uma velha ideia: reduzir o papel do Estado e abrir espaço para o mercado — inclusive naquilo que deveria ser direito básico.

É nesse contexto que ganham força propostas associadas ao ex-ministro Marcelo Queiroga, que tendem a compor um eventual programa de governo de Flávio Bolsonaro à Presidência.

O roteiro já é conhecido.

Fala-se em melhorar a gestão, rever o financiamento, pagar por desempenho, integrar mais o setor privado.

Tudo parece razoável — até que se olha com atenção.

Porque esse tipo de proposta raramente começa atacando direitos de forma explícita.

Ela avança pelas bordas.

Primeiro, muda-se o modelo de financiamento.

Depois, amplia-se a presença do setor privado.

Em seguida, cria-se um sistema “mais eficiente” — e, discretamente, mais desigual.

É assim que o direito vai sendo corroído sem que se diga, em nenhum momento, que ele será retirado.

O Brasil já viu esse processo antes.

Na reforma trabalhista, prometeram modernização. Entregaram precarização.

Na reforma da previdência, falaram em equilíbrio. Produziram insegurança social.

Agora, a lógica reaparece na saúde.

E o risco aqui é ainda mais grave.

Porque quando o mercado entra de forma estruturante no sistema de saúde, o que muda não é só a gestão — é a lógica de acesso.

Deixa de ser um direito garantido e passa a ser uma disputa por recursos.

Quem pode pagar mais, acessa melhor.

Quem não pode, espera — ou desiste.

Não é exagero. É o padrão observado em sistemas híbridos ao redor do mundo.

E é exatamente esse o ponto que se tenta evitar dizer em voz alta: não se fala em cobrar diretamente mas se constrói o caminho para que o acesso deixe de ser, na prática, universal.

Defender o SUS, nesse cenário, virou quase um ato de resistência.

Mas é preciso deixar claro: Não se trata de negar problemas.

O SUS precisa melhorar — e muito.

Mas há uma diferença brutal entre reformar para fortalecer e reformar para mudar a essência.

E o que está em jogo nessas propostas não é apenas eficiência.

É a substituição silenciosa de um modelo baseado em direitos por um modelo orientado pelo mercado.

O nome disso não é modernização.

É regressão.

O Brasil precisa decidir, com clareza, que sistema quer sustentar.

Um sistema público, imperfeito, mas que garante acesso a todos ou um sistema “eficiente”, onde o acesso depende, cada vez mais, da capacidade de pagar.

Porque uma coisa é certa: Quando a saúde deixa de ser direito, ela rapidamente vira privilégio.

E depois que isso acontece, voltar atrás custa caro — e não é só em dinheiro.

É em vidas. 

Carlo Simi é Matemático, Professor, Servidor Público, Sócio Proprietário e Torcedor do Fluminense, Frequentador dos jogos e do clube desde a década de 50, Ex-Conselheiro, Membro do Grupo Por Amor ao Tricolor e Membro da Embaixada Tricolores da Zona Sul.