A importância do rastreio de pré-eclampsia no primeiro trimestre 

Por Beatriz Ribeiro 

O momento da descoberta de uma gravidez é sempre cercado de expectativas, planejamento e, claro, um instinto imediato de proteção. Um pré-natal de excelência não serve apenas para “ver o bebê” ou ouvir o coração bater; a sua principal função é antecipar riscos e garantir que mãe e filho cheguem saudáveis ao dia do parto.

Logo no primeiro trimestre, temos a oportunidade de realizar o rastreio de pre eclampsia - um dos exames mais vitais e transformadores da obstetrícia moderna.

O Que é a Pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é uma complicação grave da gravidez caracterizada pelo aumento da pressão arterial e, frequentemente, pela presença de proteínas na urina. Ela costuma manifestar-se após a 20ª semana de gestação.

Quando não controlada, a pré-eclâmpsia pode afetar o funcionamento de órgãos maternos (como rins e fígado), restringir o crescimento do bebê por insuficiência placentária e, em casos extremos, levar ao parto prematuro. Historicamente, os médicos apenas aguardavam o surgimento dos sintomas para tratá-los. Hoje, a medicina atua antes que o problema aconteça.

Por Que o Rastreio no Primeiro Trimestre Muda Tudo?

O desenvolvimento da placenta ocorre de forma intensa logo no início da gestação. É nesse período que podemos identificar se existe alguma resistência na passagem de sangue da mãe para o útero, o que é um forte indicativo de risco futuro para pressão alta.

O rastreio ideal é realizado entre a 11ª e a 13ª semana e 6 dias de gestação (junto com o ultrassom morfológico de primeiro trimestre). O cálculo de risco baseia-se em três pilares principais:

Histórico Materno: Avaliamos a sua idade, peso, gestações anteriores, histórico familiar e condições pré-existentes.

Pressão Arterial Média: Aferimos a sua pressão nos dois braços de forma protocolar no consultório.

Doppler das Artérias Uterinas: Durante o ultrassom, medimos o fluxo sanguíneo nos vasos que nutrem o útero.

(Em alguns casos, exames de sangue específicos como o PLGF e o PAPP-A também são solicitados para refinar ainda mais esse cálculo).

A Prevenção é Possível e Altamente Eficaz

Aqui está o grande trunfo do rastreio precoce: se o resultado indicar que você tem alto risco de desenvolver pré-eclâmpsia, nós temos como intervir.

Estudos científicos mundiais comprovam que a introdução de uma dose baixa de aspirina (AAS) e suplementação de cálcio, iniciadas estritamente antes da 16ª semana de gestação, reduz em mais de 80% o risco de pré-eclâmpsia grave e precoce. Ou seja, um exame simples feito no momento certo tem o poder de mudar completamente o destino da sua gravidez.

A gestação é um momento em que não podemos perder tempo e precisamos atuar em todas as oportunidades possíveis para prevenir desfechos ruins. A prevenção de pré eclâmpsia é fundamental.

  Dra Beatriz Elias Ribeiro

https://www.beatrizeliasribeiro.com.br