Dra Beatriz Elias Ribeiro é Médica especialista em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Federal dos Servidores do Estado, onde concluiu Residência Médica. Possui também o título de especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO. Possui doutorado no Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica da Universidade Federal do Rio de Janeiro, por meio do Programa de Formações em Pesquisas Médicas MD-PhD. Defesa de tese realizada em 2024. Formada em Medicina com Magna Cum Laude pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro em 2021. Além disso, atuou como bolsista pela COPPETEC no projeto de extensão Protocolo de Comunicação com Família de Pacientes Internados, Suspeitos ou Confirmados no Contexto de Pandemia de COVID-19 no HUCFF-UFRJ. Trabalhou como plantonista do CTI - Cuidados Especiais no Hospital Copa d'Or de 2022 a 2024. Atualmente atua como obstetra no Hospital Federal de Bonsucesso, onde ingressou por concurso público.

1. Dra Beatriz, como a nova geração de médicos ginecologistas define o conceito de saúde integral para a mulher que equilibra carreira e vida pessoal?

Hoje em dia é fundamental entendermos que o papel social da mulher mudou. A mulher é líder no mercado de trabalho e hoje em dia ela tem o desafio árduo de conduzir a maternidade em conjunto com o trabalho. E temos que entender isso quando atendemos mulheres. A maternidade tem sido postergada para extremos de idade que sabemos não ser o melhor período para a gestação. Mas temos que entender que essa é a possibilidade para essa mulher gestar. E em condições longes da ideal. Temos que saber oferecer cuidado respeitoso e um olhar sensível para a fase de vida dessa mulher. O tratamento da infertilidade, nesse cenário, vai ter um papel importante.

2. No campo da prevenção sanitária, quais são os cuidados básicos que as mulheres ainda negligenciam e que têm o maior impacto em evitar doenças graves?

Acho aqui fundamental falar sobre a prevenção do câncer ginecológico. E aqui eu estou falando tanto de câncer de colo de útero, rastreável por meio do exame de Papanicolau, como do câncer de mama, rastreável pela mamografia. O preventivo é recomendado a partir dos 25 anos de idade em todas as mulher que já tiveram relação. Já a mamografia é indicada como método de rastreio do câncer de mama a partir de 40 anos. Sabemos que muitas mulheres negligenciam esses cuidados, que podem ser responsáveis por identificar lesões quando estás assim são pequenas ou passíveis de tratamento mais simples.

A adoção de um estilo de vida saudável, como adequada alimentação, prática de exercícios, manejo de estresse, sono de qualidade, é um passo importante também nos cuidados básicos que não pode ser esquecido.  

3. Sobre o rastreamento de doenças (como o câncer de colo de útero e mama), o que mudou nos protocolos mais recentes para tornar o diagnóstico mais precoce e menos invasivo?

A pesquisa do Papanicolau teve grandes mudanças recentes. Hoje em dia, realiza-se o teste de HPV para definir quem tem um risco maior de desenvolver lesões precursoras do câncer de colo de útero. Quando temos o teste negativo, podemos espaçar o rastreio em até 5 anos. É diferente da citologia convencional, apesar de a forma de coleta ser essencialmente a mesma. Já o câncer de mama teve mudanças na idade do rastreio:  agora sabemos que deve ser a partir dos 40 anos, como indica a sociedade brasileira de mastologia. Deve ser feita a cada dois anos. Os dois são fundamentais para rastrear doenças graves e preveníveis.

4. Como a educação sanitária e o acesso à informação sobre higiene íntima influenciam diretamente na redução de infecções ginecológicas recorrentes?

A informação é um mecanismos essencial para prevenção de infecções vaginais que muitas vezes são recorrentes e muitos deletérias para a mulher. A vaginose bacteriana, por exemplo, ocorre na presença de um desbalanço na flora vaginal, que leva ao desenvolvimento de bactérias que dão cheiro ruim ao corrimento. O excesso de higiene, nesse caso, pode ser ruim, sendo a ducha genital contraindicada nessa situação, pois pode favorecer o crescimento de tais bactérias. A limpeza da região genital de trás para frente também deve ser desencorajada pois pode levar bactérias de região anal para região vaginal. Informação, nesse caso, é fundamental

5. Muitas vezes vemos um excesso de exames solicitados sem necessidade real. Como encontrar o equilíbrio entre o monitoramento seguro e a medicalização excessiva da saúde feminina?

Devemos sempre focar em realizar o mínimo de exames necessários. O Papanicolau deve ser realizado a partir de 25 anos e a mamografia a partir dos 40 anos. A ultrassonografia transvaginal não tem um período indicado de realização. A partir dos 45 anos também temos a indicação de realizar colonoscopia. São exames já bastante invasivos. Devemos sempre evitar o excesso.

6. De que forma as novas tecnologias e aplicativos de monitoramento de ciclo e saúde podem auxiliar a paciente (e o médico) no controle preventivo?

Hoje vejo que o uso de aplicativos é muito benéfico na prática clínica. Com o uso de apps, é possível determinar com precisão as datas da menstruação e oferecer um panorama mais amplo avaliando tal informação ao longo dos meses. Podemos ter uma ideia mais abrangente da forma como o ciclo menstrual se desenvolve para essa mulher em questão. Ela pode ainda anotar sintomas que ela tenha tido para depois avaliarmos um padrão dos mesmos. É um mecanismo muito útil.

7. Qual é a "lição de casa" fundamental que toda mulher deveria adotar hoje para garantir uma longevidade saudável sob o ponto de vista ginecológico?

Adotar um estilo de vida saudável, como alimentação equilibrada, promoção de prática de exercícios físicos, controle do peso, sono adequado, manejo de estresse, controle da saúde mental e realização de exames de rastreio adequados são todos pontos fundamentais para a mulher ter uma longevidade saudável.